Το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (Thoracic Outlet Syndrome – TOS)
αναφέρεται σε ένα σύνολο ασθενειών που προκύπτουν όταν τα αιμοφόρα αγγεία ή/και τα νεύρα που βρίσκονται μεταξύ της κλείδας και του πρώτου πλευρού (θωρακική έξοδος) υπόκεινται σε συμπίεση, ερεθισμό ή τραυματισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια, τον αυχένα και μερικές φορές στον ώμο.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι του συνδρόμου, που διαφέρουν ανάλογα με την ακριβή περιοχή της συμπίεσης:
1. Νευρικό Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (Neurogenic TOS): Είναι ο πιο συχνός τύπος και οφείλεται στη συμπίεση του νεύρου του βραχιόνιου πλέγματος. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα, αίσθηση καψίματος, αδυναμία στο χέρι ή στα δάχτυλα.
2. Αγγειακό Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (Vascular TOS): Προκύπτει όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στη θωρακική έξοδο. Μπορεί να επηρεάσει τις αρτηρίες, τις φλέβες ή και τα δύο. Συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο, αίσθηση κρύου ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος του χεριού.
3. Αμφισβητούμενο Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (Disputed TOS): Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα του TOS αλλά δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις συμπίεσης των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων.
Η διάγνωση του TOS γίνεται μέσω μιας σειράς τεστ και εξετάσεων, περιλαμβάνοντας κλινική εξέταση, ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI), υπερηχογράφημα και ενδεχομένως αγγειογραφήματα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του TOS, και περιλαμβάνει συνήθως φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.